大幅降低癌症死亡的战略计划（更新）

Pernick 医生更新了其旨在大幅降低癌症死亡的战略计划。本次更新包含执行摘要，并扩展了关于复杂性科学以及如何理解癌症的讨论。

该计划聚焦于需要完成什么，即使我们尚未知道如何完成全部内容：

这一战略计划最初制定于 2021 年 2 月，提出一项长期策略，旨在将美国每年癌症死亡从 2026 年预计的 626,140 例大幅降至每年 100,000 例。尽管这一目标刻意雄心勃勃，但历史表明变革性进步往往始于大胆目标。因此，在与癌症作战超过 50 年之后，我们需要敢于设定期望的癌症相关目标并思考如何达成，即使许多步骤尚属未知。明确一个有抱负的目的地，有助于更开阔地思考最终可能如何实现。

更多内容见 curingcancernetwork.org/ccnstrategicplan.html。

执行摘要（来自战略计划页）

本战略计划面向以大幅降低癌症死亡率为首要目标的个人与机构。尽管自 1971 年《国家癌症法》以来科学进步超过五十年，癌症仍是美国第二大死因。虽有重大进展改善了许多单一恶性肿瘤的结局，总体癌症死亡负担仍高得不可接受。仅依赖渐进式进步不太可能实现仍需的大幅死亡减少。

本战略计划提出一个互补的、基于系统的降低癌症死亡率框架。它主张持久进步更可能来自整合许多部分有效的方法，而非寻找单一突破或「银弹」。这些方法包括预防、早期发现、分子诊断、联合治疗、公共卫生、临床试验与支持治疗等方面的进展。计划亦纳入复杂性科学概念，将癌症视为复杂适应系统，其中恶性行为源于遗传改变、表观遗传调控、免疫系统、代谢与肿瘤微环境之间的相互作用。

许多建议有既有科学证据支持，另一些则是旨在激发讨论与未来研究的假说。最终目标并非完全消灭癌症（这不太可能实现），而是通过多学科协调进展大幅降低癌症死亡。

作为管理计划，该战略强调：治疗应针对促成癌症的多个相互作用生物学网络；成功治疗可能需要「组合的组合」；应首先聚焦导致最多死亡的癌种；应减少诊断后短期内的死亡；应纳入延长生存并改善结局的策略；应聚焦降低年龄相关癌症死亡；应为每位符合条件的患者提供参加适当临床试验的机会；应使预防项目更有效；并应发展针对高死亡率癌症的更好筛查与早期发现策略。