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本周简报 · 2026-09-12 — 2026-09-18

第 002 期 · 整理于 2026-09-18
本期导读
  • 神经病理主线是甲基化分类落地:Brain Pathology 上线 CrossNN 真实世界评估(与海德堡非劣效、双分类器可多约 10% 有信息价值的正确分类);Acta / Modern Pathology 再补 Bethesda v3(516 例)与 ONT↔EPIC 跨平台一致性——签片侧「该不该信分类器」本周有成套证据。
  • GU 最可操作的两篇:Histopathology 膀胱小细胞癌 High-NE / Low-NE IHC 分层(DLL3、SLFN11、Nectin-4 分流);AJSP 原发 MMR 缺陷前列腺癌的灶间异质性(多灶送检最高级别灶)。
  • 全文深读优先:CrossNN、脑膜黑色素细胞肿瘤、脑膜瘤 CDKN2A/B FISH、WIF1+ 基底细胞与 BPH、尿道腺癌 55 例;多数九刊新帖仍为摘要整理。
  • 教学侧:PathologyOutlines 更新 CNS BCOR ITD、嗜酸细胞性膀胱炎;Gardner/Kiko 本周皮肤软组织教学量大,简报只点脊索瘤与副神经节瘤等神经相关,其余进一行备忘。

本周要点

本期按专科分节

神经病理 / 脑肿瘤

CrossNN CNS DNA 甲基化分类器临床评估(Brain Pathology · 全文)

真实世界 205 例:WHO CNS5 类型层级准确率 88.8%,与海德堡分类器非劣效;双分类器并行约可多 10% 具临床信息价值且正确的分类;前瞻 41 例验证通过组 100%。坏死 / 低肿瘤纯度是对照组织误判主因。

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Bethesda v3 在常规诊断中的互补应用(Acta Neuropathologica · 摘要)

海德堡已成功分类的 195 例「常规」中 Bv3 正确 189/195(97%);疑难 321 例中可分类 180/321(56%);胶质母细胞瘤正确识别约 79%。适合作为海德堡之外的互补工具,而非替代。

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ONT 与 EPIC 甲基化分类跨平台一致性(Modern Pathology · 摘要)

提示不同测序 / 芯片路径下分类结果的可迁移边界;本站目前提供摘要整理(ScienceDirect / Unpaywall 访问受 Cloudflare 限制)。

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脑膜瘤:CDKN2A/B 纯合缺失 FISH 与 p16/MTAP IHC 局限(NAN · PMC 全文)

92 例:各 FISH 阈值均与更短疾病特异性生存相关,≥20% 尤具提示;MTAP / p16 单用或联合均不足以独立替代分子检测,但可帮助选择异质性送检区。

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局限性脑膜黑色素细胞肿瘤:分级、分子与结局(Brain Pathology · 全文)

31 例单中心:IMT 占多数,各级别均可进展;黑色素瘤组织学及 BAP1 突变与较差总生存相关。

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神经肿瘤补充阅读与教学

前列腺 / 泌尿生殖

膀胱小细胞癌 IHC 分层:High-NE vs Low-NE(Histopathology · 摘要)

88 例多中心:High-NE(ASCL1 / NEUROD1 / mixed)神经内分泌标志弥漫;Low-NE(POU2F3 / YAP1 / full-negative)弱或缺。膜性 Nectin-4 总体低,但 Low-NE 更高;High-NE 优先过表达 DLL3 与 SLFN11——签片分层直接对接可探索治疗靶点。

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原发 MMR 缺陷前列腺癌:谱系与灶间异质性(AJSP · 摘要)

32 例 GG2—GG5;即使 GG2 也常见导管内癌 / 浸润性筛状癌。多蜡块 MMR IHC 中半数以上灶间不一致——强调评估最高级别肿瘤灶。

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ISUP 膀胱治疗效应专家共识(AJSP · 摘要)

治疗后膀胱标本评估与报告框架,科内报告模板可对照。

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SDHA 缺陷型肾细胞癌谱扩展(AJSP · 摘要)

5 例:常被初诊为集合管癌或高级别 RCC NOS;SDHB 均缺失但 SDHA IHC 可保留;随访提示较多数 SDHB 缺陷型更侵袭,SDHB 缺失时建议 NGS。

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成人肾 MEST:反复整条 12 号染色体获得(AJSP · 摘要)

14 例女性队列中 5/14 见 chr12 获得——首次反复遗传改变证据,支持肿瘤属性;非完全敏感特异。

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泌尿生殖补充阅读:全文与专题

  • WIF1+ 基底亚型与 BPH(J Pathol 全文):本站整理
  • 新发与放疗后尿道腺癌 55 例(AJSP 全文):本站整理
  • 肾滑膜肉瘤 70 例(AJSP 摘要):本站整理
  • HPV 阴茎 / 外阴基底样·疣状鳞癌(HumPathol):本站整理
  • PO 嗜酸细胞性膀胱炎(可拟膀胱癌):本站整理

分子病理

AR 剪接变异体检测

  • TSO500 / MayoComplete 检测前列腺与非前列腺肿瘤 AR 剪接变异体:本站整理

教学与其他

跨专科教学与阅读备忘

  • Image Quiz #195:乳腺 S100+ 肿块(颗粒细胞瘤):本站整理
  • PO SRF 重排肌样肿瘤:本站整理
  • HumPathol 儿童 UC 肠神经胶质重塑:本站整理
  • Gardner 09-12–14 大批皮肤 / 软组织短帖(CD34 阴性血管肉瘤、皮肤 PEComa、冬眠瘤、皮肤尤文、ALK+ EFH、EHE、异源性黑色素瘤、球瘤嗜酸变、血管内肌周细胞瘤、LCH vs 肥大细胞等):本站已上线,简报不逐条展开;周末按需点进首页「骨软 / 皮肤」筛选。

本周未见 / 抓取说明


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